- 罗晨曦;张清煜;李湘莹;李培政;王静;马露;
目的 探索广义线性模型（generalized linear model,GLM）在Python软件中的实现方法，并比较其与其他常用统计软件在算法过程和结果方面的异同。方法 分别利用Python软件statsmodles库中的GLM函数、Logit和Poisson函数，R软件GLM函数，SAS的PROC GENMOD过程步，对二项分布和泊松分布的数据集进行分析，比较三种软件的算法过程和分析结果。结果 三种软件构建GLM的逻辑相似，但在代码实现和模型拟合方法等方面稍有区别，各软件的结果基本相同。结论 Python软件可采用不同的算法构建广义线性模型，并且能提供与其他主流统计软件相同的统计分析结论。
2023年03期 v.36 161-165页 [查看摘要][在线阅读][下载 833K] [下载次数：723 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：1 ] - 谢博;李兰香;胡艳玲;
目的 了解2019年中国乙型肝炎的疾病负担情况并对2020—2030年乙型肝炎的疾病负担发展趋势进行预测。方法 在2019全球疾病负担研究数据库（Global Burden of Disease 2019,GBD 2019）中下载中国乙型肝炎数据。利用患病率、发病率、死亡率、伤残调整寿命年（disability-adjusted life year,DALY）、早死损失寿命年（years of life lost,YLL）、伤残损失寿命年（years lived with disability,YLD）及年龄标化率等指标描述2019年中国乙型肝炎的疾病负担情况，利用估计年百分比变化（estimated annual percentage change,EAPC）描述中国乙型肝炎疾病负担1990—2019年的变化趋势。采用R4.2.1构建贝叶斯年龄-时期-队列模型对2020—2030年中国乙型肝炎总体发病、死亡、DALY和YLD情况进行预测。结果 1990—2019年中国乙型肝炎的总体疾病负担呈下降趋势，中国乙型肝炎的总体标化患病率为6 566.1/10万、标化发病率为1 397.3/10万、标化死亡率为8.1/10万、标化DALY率为247.7/10万、标化YLL率为241.5/10万、标化YLD率为6.2/10万，与1990年相比分别下降2.34%、2.35%、4.92%、5.15%、5.20%、2.71%。女性居民的疾病负担指标均低于同时期的男性居民。乙型肝炎的患病率在20～24岁最高，发病率在25～29岁最高，死亡率随着年龄增长而升高。根据贝叶斯模型预测，2020—2030年中国乙型肝炎发病人数约为1 486.56万人，死亡人数约为11.18万人，DALY约为634.9万人年，YLD约为12.1万人年。结论 尽管在1990—2019年之间中国乙型肝炎疾病负担呈下降趋势，但在2030年消除乙型肝炎病毒这一公共威胁的目标仍然面临挑战。因此，有必要扩大诊断覆盖范围、减轻患者经济负担，进一步推进健康中国建设。
2023年03期 v.36 166-176页 [查看摘要][在线阅读][下载 1054K] [下载次数：1066 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：19 ] |[阅读次数：1 ] - 张博宇;魏永长;
目的 筛选出来自于滤泡性淋巴瘤的转化性弥漫大B细胞淋巴瘤（transforming follicular lymphoma,tFL）与滤泡性淋巴瘤（follicular lymphoma,FL）和弥漫大B细胞淋巴瘤（diffuse large B cell lymphoma,DLBCL）的差异表达基因并进行生物信息学分析，从而探究它们间的差异以及tFL发展的生物学过程，为后续实验寻找潜在靶点。方法 利用GEO数据库筛选出t FL、FL、DLBCL的基因集，分析差异基因，进行GEO富集可视化分析、基因本体（Gene ontology,GO）富集分析、京都基因和基因组数据库（Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes）通路分析。结果 tFL与FL的基因集共找到11 388个差异表达基因，GO富集分析发现差异基因的功能主要集中在轴突生成、树突发育等；KEGG通路分析发现关键途径为轴突导向、Hippo信号通路等。而tFL与DLBCL共有17216个差异表达基因，GO富集分析差异基因的功能主要集中在调节细胞发育、组蛋白的修饰等；KEGG通路分析发现关键途径为轴突导向、刺激神经组织的配体受体的交互作用等。结论 tFL虽然形态学上与DLBCL相似，但从基因表达上看更接近FL。tFL与FL在形态上的差异，是对轴突、树突的发育调节及对细胞成分和细胞发育的调节等多方面共同作用的结果。
2023年03期 v.36 177-184页 [查看摘要][在线阅读][下载 1007K] [下载次数：189 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 桂裕亮;向世强;
目的 追踪和探索我国药物经济学研究的现状、热点和趋势。方法 计算机检索Web of Science核心合集数据库，搜集我国药物经济学研究的相关文献，采用文献计量的方法对纳入文献的发表年份、发文机构、发文作者，以及关键词等内容进行可视化分析。结果 共纳入文献754篇，其中论著722篇、综述32篇。2008年以前我国药物经济学研究发文量较少，近年来发文量持续攀升。发文量排名前3的期刊分别是Frontiers in Pharmacology(33篇)、Frontiers in Public Health(30篇)、Frontiers in Oncology(26篇)。754篇文献总被引6 404次，篇均被引8.9次。发文机构主要包括四川大学、香港中文大学、上海交通大学、中南大学、中山大学等高校。发文量最多的作者为Li Q。频次前5的关键词是cost effectiveness analysis(148次)、therapy(90次)、economic evaluation(77次)、management(71次)、chemotherapy(62次)。研究热点从药物经济学方法学理论探索，进展到聚焦临床决策。结论 我国药物经济学研究起步较晚，但发展迅速，未来需加强区域合作以及临床决策等应用层面的探索。
2023年03期 v.36 185-193页 [查看摘要][在线阅读][下载 1293K] [下载次数：321 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：1 ] - 李艳;何茂鑫;刘英培;王军涛;
目的 观察早期以患者为中心的舒适化浅镇静（early comfort using analgesia, minimal sedatives and maximal humane care,eCASH）理念对心血管外科术后患者谵妄及不良事件的影响。方法 选取商丘市第一人民医院2019年10月至2022年10月94例行心血管外科手术的患者作为研究对象，分为常规组和eCASH干预组各47例。比较两组术后谵妄情况、应激指标P物质（substance P,SP）、前列腺素E2(prostaglandin E2,PGE2)及谵妄引发的不良事件、恢复情况。结果 eCASH组谵妄发生率低于常规组（10.64%vs. 29.79%,P=0.021），谵妄持续时间（2.47±1.32 vs. 4.02±1.15,P <0.001）短于常规组；术后3 d eCASH组血清SP(6.42±1.28 vs. 9.65±2.33,P <0.001)、PGE2(112.56±23.21 vs. 140.26±18.32,P <0.001)水平均低于常规组；eCASH组总不良事件发生率低于常规组，且机械通气时间、ICU停留时间、卧床时间、住院时间均短于常规组（P <0.05）。结论 eCASH理念可能可缓解心血管外科术后患者谵妄及不良事件，改善应激状态。
2023年03期 v.36 194-200页 [查看摘要][在线阅读][下载 838K] [下载次数：108 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：1 ] - 徐珂;杨洁;王琦;李秋实;郭孟珂;韩树亮;
目的 研究在低剂量CT检查的基础上联合应用动态增强磁共振（DCEMRI）在良恶性肺结节定性诊断中的应用价值。方法 纳入河南大学第一附属医院收治的90例（共130个结节病灶）肺结节患者为研究对象，所有患者均开展低剂量CT检查及DCE-MRI检查，并根据影像学结果做出诊断。以病理诊断结果为金标准，分别计算并比较低剂量CT与低剂量CT+DCE-MRI鉴别诊断良恶性肺结节的敏感性、特异性。同时，采用DCE-MRI定量分析方法，对比肺结节良性组和恶性组的DCE-MRI成像参数，包括血管外细胞外间隙容积分数（Ve）、转移常数（Ktrans）、速率常数（Kep），比较恶性结节所对应的病理特征与DCE-MRI成像参数的分布情况。结果低剂量CT+DCE-MRI鉴别诊断肺结节的敏感性（94.79%vs. 83.33%,P=0.009）、特异性（94.12%vs. 79.41%,P=0.006）均高于单纯低剂量CT检查。在Ve、Ktrans、Kep参数值上，恶性组均高于良性组（P <0.05），且恶性组Ⅲ-Ⅳ期、中低分化、发生胸膜侵犯的患者Ve、Ktrans、Kep指标均显著较高。结论 在低剂量CT检查的基础上联合应用DCE-MRI可有效提高良恶性肺结节定性诊断的敏感性、特异性，且对DCEMRI定量参数的统计分析，可为良恶性肺结节的鉴别诊断及恶性肿瘤病理特征的评估提供参考。
2023年03期 v.36 201-207页 [查看摘要][在线阅读][下载 1009K] [下载次数：109 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：1 ] - 吕小草;吕改;曹提;鲁冰;
目的 分析慢性肾炎蛋白尿患者治疗中缬沙坦联合百令胶囊方案的应用价值。方法 将2021年2月至2022年2月南阳市中心医院收治的86例慢性肾炎蛋白尿患者随机分为观察组（n=43）和对照组（n=43）。观察组使用缬沙坦+百令胶囊治疗，对照组使用缬沙坦治疗。对比两组患者临床疗效、24 h蛋白尿定量水平变化、肾功能、血清指标以及不良反应发生率。结果 观察组治疗有效率显著高于对照组（95.35%vs.81.40%,P=0.044）。治疗后2个月，观察组平均24 h蛋白尿定量水平、尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）及内生肌酐清除率（CCr）显著低于对照组；而免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)均高于对照组。治疗后，两组患者生命体征平稳，均未见显著过敏反应及其他不良反应。结论 针对慢性肾炎蛋白尿患者实施缬沙坦结合百令胶囊进行治疗，可能对改善患者肾功能、调节血清免疫系统具有一定的积极性。
2023年03期 v.36 208-214页 [查看摘要][在线阅读][下载 763K] [下载次数：185 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：1 ] - 池张欢;项健雅;王均炉;
目的 分析老年股骨颈骨折（femoral neck fracture,FNF）手术患者应用全身麻醉联合股外侧皮神经阻滞的效果。方法 选取2020年7月—2022年7月温州市人民医院收治的60例老年FNF手术患者。回顾性分析患者资料，按不同麻醉方式分为对照组（30例）行全身麻醉、研究组（30例）行全麻联合股外侧皮神经阻滞，比较两组疼痛程度、生命体征、术后苏醒情况、认知功能。结果 研究组术后1 h、术后2 h、术后1 d及术后2 d的VAS评分、去甲肾上腺素（NE）水平均显著低于对照组（P <0.05）。相较对照组，切皮时（T1）、骨膜剥离时（T2）、术毕（T3）及拔出喉罩时（T4），患者心率（HR）、平均动脉压（MAP）水平降低；拔管时间、麻醉苏醒及胃肠蠕动恢复时间均较对照组更短（P <0.05）。研究组术后1 d、术后2 d及术后3 d简易智力状态检查量表（MMSE）评分则显著高于对照组（P <0.05）。结论 老年FNF手术患者应用全身麻醉联合股外侧皮神经阻滞，可能有利于减轻患者疼痛程度、维持生命体征稳定，且对患者认知功能影响较小。
2023年03期 v.36 215-222页 [查看摘要][在线阅读][下载 889K] [下载次数：56 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：1 ] - 沈芳芳;代红涛;张瑞星;
目的 调查河南三所高职院校护生人文关怀能力水平。方法 采用整群随机抽样方式选取河南三所高职院校2020—2022级共364名专科护理学生为研究对象，采用一般资料调查问卷、人文关怀能力量表、情感能力问卷、护理专业承诺量表进行调查。结果 高职护生人文关怀能力总分为（180.69±18.19）分；不同年级护生人文关怀能力的总分分别为：2022级（170.11±24.53）分、2021级（181.89±21.74）分、2020级（174.55±20.03）分，护生的性别、年级、与同学老师关系是否融洽、家庭居住地、是否有过照护经历、选择护理专业原因影响护生的人文关怀能力（P <0.05）。结论三所上高职院校护生的人文关怀能力处于中等水平，学校应在课程设置上加大人文课程的比重并制定相关策略，以提高高职护生的人文关怀能力。
2023年03期 v.36 223-229页 [查看摘要][在线阅读][下载 713K] [下载次数：800 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：1 ]